Définition
La mastopexie, ou lifting mammaire, est une intervention visant à corriger la ptôse mammaire, c'est-à-dire la descente de la glande et de l'aréole. Elle permet de remonter le sein, de repositionner l'aréole, de retendre l'enveloppe cutanée et de redonner un galbe harmonieux.
Pratiquée par le Dr Farah Gritli à la Clinique Internationale de Tanger, le lifting mammaire peut être réalisé :
- Sans augmentation (lifting pur)
- Avec implants mammaires, lorsque la patiente souhaite restaurer ou augmenter le volume
- Avec lipofilling, pour un résultat plus naturel
- Ou dans une approche hybride (implant + lipofilling), pour associer structure et douceur
Indications
Les indications principales sont :
- Ptôse mammaire après grossesse, allaitement ou amaigrissement
- Relâchement glandulaire et cutané
- Aréoles trop basses ou orientées vers le bas
- Perte de projection du sein
- Asymétrie mammaire
- Correction de résultats postopératoires insatisfaisants
- Compensation d'une perte de volume dans le cadre d'une reconstruction esthétique
L'analyse préopératoire précise la hauteur et le degré de ptôse, la qualité cutanée, le volume mammaire restant, la projection, la position du sillon sous-mammaire et l'éventuelle nécessité d'un apport de volume. Ce geste peut être associé à une augmentation mammaire pour un résultat complet.
Approche technique
Principe chirurgical de la mastopexie
La mastopexie consiste à :
- Remonter l'aréole (transposition supérieure)
- Retendre et remodeler l'enveloppe cutanée
- Reconcentrer la glande mammaire pour redonner un galbe supérieur
- Repositionner le sillon sous-mammaire si nécessaire
- Harmoniser les deux seins
Techniques d'incisions
Elles dépendent du degré de ptôse et du volume résiduel :
Cicatrice péri-aréolaire (round block) — Indiquée pour les ptôses mineures. Lifting léger, correction subtile.
Cicatrice verticale (incision en "I") — Indiquée pour les ptôses modérées. Elle permet un remodelage efficace avec une cicatrice contrôlée.
Cicatrice en T inversé (ancre marine) — Indiquée pour les ptôses importantes et en cas de relâchement cutané majeur. Elle permet une correction complète et stable du sein.
Mastopexie avec implants mammaires
Indiquée lorsque le volume est insuffisant, la patiente souhaite un décolleté plus projeté, ou le sein apparaît vidé après grossesse ou amaigrissement. Les implants peuvent être placés :
- En dual-plane (technique la plus utilisée)
- Ou sous-glandulaire selon l'épaisseur tissulaire
La combinaison lifting + prothèses nécessite une planification précise pour garantir la stabilité du sillon, l'équilibre entre tension cutanée et volume, et la symétrie finale.
Mastopexie avec lipofilling
Indiquée lorsque la patiente souhaite un galbe très naturel, une augmentation légère à modérée du volume, adoucir le décolleté ou améliorer la qualité cutanée. Le lipofilling peut :
- Corriger les creux supérieurs
- Arrondir un pôle supérieur insuffisant
- Optimiser la projection du sein
- Compléter une mastopexie pure dans un cadre préservateur
Technique hybride (implant + lipofilling)
Cette approche combine la structure et la projection apportées par l'implant avec le naturel et la douceur du lipofilling. Elle permet un résultat très harmonieux chez les patientes recherchant volume et naturel.
Déroulement opératoire
- Transposition supérieure du complexe aréolo-mamelonnaire
- Remontée du sein et remodelage glandulaire
- Redrapage cutané
- Éventuelle pose d'implant ou lipofilling
- Fermeture en plusieurs plans
- Pansement modelant et soutien-gorge postopératoire
Suites opératoires
- Douleurs modérées, principalement liées à la tension cutanée
- Œdèmes et ecchymoses transitoires
- Soutien-gorge postopératoire : 4 à 6 semaines
- Reprise des activités quotidiennes : 3 à 5 jours
- Reprise du sport : 6 semaines
- Résultat définitif : 3 à 6 mois pour la forme et la cicatrice
Pourquoi me confier cette intervention ?
Expertise dans les mastopexies avec implants ou hybrides (implant + lipofilling) pour un résultat parfaitement proportionné. Membre de l'ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery).
- Maîtrise des différentes techniques de lifting (péri-aréolaire, vertical, T inversé)
- Analyse morphologique précise pour un résultat parfaitement proportionné
- Approche personnalisée selon l'anatomie, les souhaits et les tissus de chaque patiente
- Suivi postopératoire rigoureux : j'accompagne chaque patiente de manière attentive, du diagnostic jusqu'à la stabilisation du résultat, garantissant sécurité et harmonie