Définition
La réduction mammaire est une intervention de chirurgie plastique visant à diminuer le volume du sein, à remonter l'aréole, et à reconstruire un galbe harmonieux tout en améliorant la qualité de vie du patient.
Pratiquée par le Dr Farah Gritli à la Clinique Internationale de Tanger, elle permet de traiter :
- L'hypertrophie mammaire
- La ptôse (relâchement)
- Les douleurs dorsales et cervicales
- Les irritations cutanées du sillon
- Les difficultés fonctionnelles ou sociales
Il s'agit d'une chirurgie fonctionnelle et esthétique, visant à rééquilibrer la silhouette tout en offrant un résultat naturel et proportionné.
Indications
Les indications classiques sont :
- Hypertrophie mammaire importante
- Ptôse mammaire associée
- Douleurs dorsales, cervicales ou scapulaires
- Gêne dans la pratique sportive
- Irritations chroniques du sillon sous-mammaire
- Asymétrie mammaire
- Altération de l'estime de soi
L'analyse préopératoire prend en compte le volume mammaire, la distance fourchette sternale–aréole, l'élasticité cutanée, la symétrie, la position du sillon et la morphologie thoracique. Cette intervention peut être associée à une liposuccion ou une abdominoplastie pour une harmonisation globale de la silhouette.
Approche technique
Principe chirurgical
La réduction mammaire consiste à :
- Retirer l'excès glandulaire et/ou graisseux
- Repositionner l'aréole (transposition supérieure)
- Remodeler le sein pour obtenir une forme naturelle
- Redessiner un sillon sous-mammaire stable
- Symétriser les deux côtés
Techniques d'incision
Le choix de l'incision dépend du volume à réduire et de l'élasticité cutanée :
Technique en vertical (incision en "I") — Indiquée pour des réductions modérées. Elle comprend une cicatrice péri-aréolaire et une cicatrice verticale jusqu'au sillon. Elle permet un lifting efficace avec une cicatrice limitée.
Technique en ancre marine (incision en "T inversé") — Indiquée pour des hypertrophies importantes ou une ptôse marquée. Comporte une cicatrice péri-aréolaire, une cicatrice verticale et une cicatrice dans le sillon sous-mammaire. Elle permet un remodelage optimal avec un résultat stable.
Pédicules utilisés
Le choix du pédicule dépend du volume, de la vascularisation et de la distance aréolaire. Techniques possibles :
- Pédicule supérieur
- Pédicule médio-supérieur
- Pédicule inférieur (selon indication)
- Techniques de réduction glandulaire sur plusieurs plans
La sécurité vasculaire du complexe aréolo-mamelonnaire (CAM) est toujours prioritaire.
Symétrisation
Chaque sein est analysé indépendamment pour obtenir :
- Une symétrie en volume
- Une aréole à la même hauteur
- Un sillon sous-mammaire harmonisé
Déroulement opératoire
- Dessin préopératoire précis en position debout
- Résection glandulaire et cutanée
- Remodelage profond du sein
- Transposition supérieure de l'aréole
- Fermeture en plusieurs plans
- Mise en place d'un pansement modelant
- Drains uniquement selon indication (de plus en plus rarement)
Suites opératoires
- Douleurs modérées, bien contrôlées
- Port d'un soutien-gorge postopératoire 4 à 6 semaines
- Œdèmes : 2 à 4 semaines
- Cicatrisation : progressive sur 3 mois
- Résultat définitif : 3 à 6 mois
- Reprise du sport : 6 semaines
- Surveillance de la sensibilité aréolaire (peut être transitoirement diminuée)
Pourquoi me confier cette intervention ?
Maîtrise des différentes techniques d'incision et de pédicules selon l'anatomie et le volume. Membre de l'ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery).
- Analyse préopératoire précise intégrant les dimensions thoraciques et la qualité cutanée
- Remodelage tridimensionnel pour un sein naturel, plein et bien projeté
- Gestion optimisée des cicatrices pour un rendu esthétique discret
- Suivi postopératoire rigoureux et personnalisé : j'accompagne chaque patiente tout au long du processus pour assurer un résultat harmonieux, confortable et durable